3. ZMIANA KSZTAŁTU NOSA

konieczna w bardzo wielu wariantach wad urody i zniekształceń pourazowych generalnie wymaga zabiegów operacyjnych, które wykonuje się z cięć wewnątrz-nosowych z osteotomią boczną lub bez.
Operacje naprawcze wtórne praktycznie lepiej wykonywać z cięcia na słupku nosa i podniesieniu skóry i tkanek miękkich ku górze (technika Ajacha).
Po odpreparowaniu śluzówki przewodów nosowych modeluje się grzbiet nosa kostny, chrzęstny, chrząstki czubka i skrzydełek nosa uzyskując zaplanowany na fotografii kształt.
Zabieg trwa około 2 godzin (zależnie od rozległości i warunków anatomicznych) i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym z intubacją.
Po zabiegu koniecznym jest setonage przewodów nosowych około 36 godzin. Po czym pacjent opuszcza klinikę z formą gipsową na "nowym" nosie utrzymywaną 11-14 dni. Konieczna jest kontrola i przeczyszczenie przewodów nosowych co 2-gi dzień, tak więc pacjent zgłasza się do opatrunków 5 razy.
Pracę można podjąć po 14 dniach ale stabilizujący czubek nosa szew "transfiction" (m. Walter) usuwa się w czasie pożegnalnej wizyty po 5-6 tygodniach od dnia zabiegu.